Ежегодно каждое третье воскресенье мая, в 2021 году памятная дата выпала на 16 мая, проводится Всемирный День памяти жертв СПИДа. СПИД – это терминальная стадия ВИЧ-инфекции, той болезни, которая давно уже вышла из категории болезней маргинальных групп, став социально-значимой, опасной для всех слоёв населения инфекцией. Это инфекция уносит миллионы жизней, они умирают тихо, о них не кричат с экранов телевизоров и билбордов, это люди…. юные и пожилые, богатые и бедные, красивые, мечтающие, любимые кем-то люди. Этот грустный день – повод лишний раз задуматься о своём здоровье, жизни, поведении, лишний раз вспомнить, насколько здорово жить на свете и как легко всё потерять.
Жертвами ВИЧ – инфекции стали многое талантливые, известные люди, все знают печальную судьбу легенды рока Фредди Меркьюри, в его честь даже назван фонд борьбы с ВИЧ. Многие из них имели зависимости от различных веществ. Врачи наркологического профиля очень часто встречаются с диагнозом ВИЧ-инфекция у пациентов, причём это не только те пациенты, которые подсели «на иглу», это и лица употребляющие синтетические наркотики, курительные смеси и лица, злоупотребляющие алкоголем. Предлагаю Вам совместно разобраться, почему синдром зависимости является одним из основных факторов риска заражения ВИЧ инфекцией, почему эти две проблемы идут рука об руку. Может быть, решая одну из них, мы найдём решение и другой. Но обо всём по порядку.
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека – это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое ретровирусом, характеризующийся поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – терминальная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующиеся клиническими проявлениями (совокупностью определенных симптомов и заболеваний, вызванных существенными нарушениями иммунной системы). Самая большая проблема – отсутствие этиотропной терапии, лекарства, которое «очищало» бы заражённые клетки иммунной системы от вируса. Существующие лекарства не избавляют клетку от вируса, они лишь позволяют уменьшить темпы размножения вируса, тем самым продлевая жизнь человеку. Да, ВИЧ-инфекция не приговор, ВИЧ-инфицированные ведут активную, полноценную жизнь, но это лишь те из них, кто социально адаптирован, и это только вершина айсберга. Согласитесь, защитить себя намного проще, чем всю жизнь бороться с болезнью. В данных обстоятельствах на первый план выходит профилактика, «королева» медицины, спасающая тысячи и тысячи жизней. Каждый человек, уважающий себя и своё здоровье, ведущий активный образ жизни, должен помнить об угрозе, которая таится в незащищённой близости, употреблении наркотиков, «домашних» тату и пирсинг салонах.
Поговорим немного о ставшей такой популярной за последнее время эпидемиологии.
вирус иммунодефицита передается человеку через кровь, грудное молоко и половым путем.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
- Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
- При гомосексуальных контактах.
- При анальных половых контактах.
- При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
- При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
- От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
- Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).
- При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).
От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.
ВИЧ не передается:
- Контактно-бытовым путем.
- Москитами, комарами, пчелами, осами, блохами.
- Через слюну и слезную жидкость, не содержащие кровь.
- Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
- Во время чихания и кашля.
- Через поцелуй.
- Через одежду
- При пользовании ванной, туалетом
Эпидемиологическая ситуация в Липецкой области по ВИЧ-инфекции на 1 мая стабильна. За весь период мониторинга выявлено 3840 инфицированных. В масштабах страны Липецкая область продолжает оставаться территорией с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. Показатель поражённости составляет 335,6 случаев на 100 тысяч населения, что в два раза ниже, чем в среднем по России: 728,2 случаев на 100 тысяч, по данным за 2019 год. Однако сохраняется тенденция роста заболеваемости среди жителей области. 64,7 % пациентов заразились половым путем. Каждый третий (35,3%) – при употреблении внутривенных наркотиков. Основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции идёт за счёт возрастных групп 30-39 лет — 40% случаев, 40-49 лет – 29,4 %, 20-29 лет – 22,3 %.
Кто находится в группе повышенного риска?
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации
- Люди, у которых не один половой партнер
- Лица, практикующие незащищенный анальный секс
- Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс
- Лица, практикующие незащищенный оральный секс
- Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови
- Больные, которым необходим гемодиализ
- Дети, матери которых инфицированы
- Больные другими венерическими заболеваниям
- Женщины легкого поведения и их клиенты
Эпидемия ВИЧ превратилась в пандемию. От него умерло более 35 млн человек во всём мире. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом (ФБУН «ЦНИИЭ») на начало 2020 года, за всё время пандемии, в России погибли больше 350 тысяч ВИЧ-инфицированных, в Липецкой области — 529 человек.
Ситуация по ВИЧ:
С начала эпидемии ВИЧ-инфекции в мире зарегистрировано 77,3 млн. случаев ВИЧ-инфекции.
По последним данным во всем мире ВИЧ – инфекцией заражены примерно 36,9 миллиона человек.
Согласно данным государственной статистики за 2018 год, в Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 896 075. По персонифицированным данным по состоянию на декабрь 2018 г. в России проживало 1 007 369 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция.
Однако наряду с положительными есть и тревожащие врачей тенденции. Если раньше инфицирование происходило при использовании общих шприцев для инъекций наркотиков, то теперь преобладает половой путь заражения. Кроме того, отмечается «старение» ВИЧ. Все чаще ВИЧ стали выявлять среди людей в возрасте 40-50 лет и старше. Больше стало инфицированных женщин.
Основным фактором заражения ВИЧ жителей области является половой незащищённый контакт – 70,6 %, при этом гетеросексуальные контакты были указаны у 95,8%, доля лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами, составила 4,2%. У 25,3% впервые выявленных ВИЧ-позитивных лиц, фактором риска заражения указано внутривенное употребление наркотиков. С 2008 года отмечается снижение доли лиц, заразившихся при в/в введении наркотиков, кроме 2011 года, когда при парентеральном введении наркотических препаратов инфицировались 30,2% против 10,6% в 2010 году. 2,4% ВИЧ-инфицированных, кроме употребления наркотических средств, вели активную сексуальную жизнь.
- Ответственно подходить к принятию решения о начале сексуальной жизни. Быть верным своему партнёру. При сексуальных контактах пользоваться презервативом. Помнить, что незащищённый секс может быть причиной заражения ВИЧ и других заболеваний, предающихся половым путём.
- Никогда не употреблять наркотики.
- При обслуживании в салоне красоты, парикмахерских требовать использование стерильных инструментов (маникюрные ножницы, бритва и др.).
- Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены (маникюрные принадлежности, бритвенный прибор, зубная щетка).
- При выявлении ВИЧ-инфекции соблюдать все рекомендации врача ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ». Помните! Даже единственный «рискованный» случай может оказаться роковым и привести к заражению ВИЧ. Чтобы узнать о своём ВИЧ-статусе необходимо пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.
Статья подготовлена эпидемиологом ГУЗ «ЛОНД» Ивановой А.Н.